,
Венозные капилляры состоят из трех оболочек. Внутренний слой – эндотелий, с которым соприкасаются форменные элементы и плазма, фрагменты, белки. Эндотелий выстилает просвет сосуда и создает зачатки для формирования клапанной системы. Нижний слой защищен соединительной тканью это средняя оболочка. Вена покрыта мышечным слоем – наружной оболочкой.
Воспалительные процессы, затронувшие одну из них или несколько слоев вены сразу, называется флебитом. Заболевание представляет опасность, потому как провоцирует образование пристеночных сгустков в просвете венозного сосуда.
Воспаление стенок венозных сосудов может возникнуть в любой части тела. Излюбленным местом флебита являются нижние конечности, порой заболевание «поднимается» вверх, вовлекая верхние конечности пациента.
Флебит вен рук носит острый и хронический характер. Развивается вследствие венозной недостаточности или варикоза. Произошедшие патологические изменение сосудистой стенке внешне проявляются в виде припухлости и гиперемии.
В зависимости от того, какой именно слой поврежден, зависит вид флебита.
Классификация
Патологический процесс может коснуться поверхностных и более глубоких вен, слоев венозной стенки.
Классификация зависит от места воздействия различных факторов патогенной этиологии:
- если патологический процесс затронул наружную оболочку, то развивается перифлебит,
- если повреждение коснулось эндотелиального слоя, то – эндофлебит. По сравнению с перифлебитом встречается несколько чаще,
- если воспаление или инфекция вовлекла в патологический процесс все стенки венозного сосуда, развивается панфлебит.
Отличается характером течения:
- острая форма возникает внезапно, и отличается выраженной симптоматикой,
- хроническая форма – латентный вид патологии, не дающий знать о себе на протяжении нескольких лет.
Флебит рук может быть глубоким и поверхностным. В обоих случаях при отсутствии лечения увеличен риск возникновения неблагоприятных последствий и осложнений.
Причины
Имеется несколько причин данного явления и факторов, увеличивающих риск флебита.
Основная причина развития флебита – внутривенные инъекции, в результате которых повреждается стенка вены.
Частые инъекции, травмы венозной стенки, длительное ношение катетера и не квалифицированные действия медперсонала усугубляют процесс, вызывая риск инфицирования.
К иным, не менее распространенным, причинам относятся:
- варикозное расширение вен рук и венозная недостаточность,
- гормональные изменения беременность, климакс, эндокринные заболевания,
- химических ожог вен при взятии крови или введении лекарственного средства,
- физическая пассивность или наоборот чрезмерная активность, например силовые занятия,
- системные болезни крови,
- веностаз верхних конечностей.
К факторам, увеличивающий риск развития недуга относят: избыточную массу тела, вредные привычки, воздействие ультрафиолетовых лучей.
Часто развивается у лиц, вкалывающих наркотические препараты в локтевые вены. Кроме того, что эти действия угрожают жизни человека, возникает травматизация венозной стенки:
- сосуды становятся твердыми,
- места инъекций воспаляются,
- присоединяется инфекция,
- нарушается состав крови и изменяется ее густота,
- не исключен ожог наркотическими препаратами.
Следует отметить, что не от каждой инъекции у человека развивается воспаление. В основе недуга лежит иммунологический фактор, который может в определенный момент дать сбой и привести к таким последствиям.
Чем опасно
Опасность заключается в травматизации эндотелиального слоя, где происходит скапливание форменных элементов, фибриновых нитей и микрочастиц.
Образованный сгусток преграждает путь кровотоку, вызывает сгущение крови, и повышает проницаемость кровеносных стенок. Пристеночное образование (тромб) может оторваться, что повлечет за собой опасное состояние больного с возможным фатальным исходом.
Флебит сопровождается деформацией сосудистой стенки, общей слабость и рядом своеобразных симптомов.
Как проявляется
Для воспаления вен верхних конечностей характерны следующие симптомы:
- отечность в месте инъекции,
- гиперемия,
- расплывчатые границы покраснения кожных покровов,
- зуд и боль по ходу локализации сосуда,
- жжение в области вены,
- синюшность кожных покровов рук,
- онемение пальцев рук,
- гиперемия сосуда и твердость наружной оболочки.
Симптоматика, по мере течения патологического процесса, усиливается и приобретает выраженный характер.
При хронической форме патологии клиническое проявление отсутствуют, но при возникновении провоцирующих факторов, недуг приобретает острое течение и соответственную симптоматику.
К какому врачу обратиться
Лечением флебита занимаются флебологи и ангиохирурги. Это отдельный вид медицины, а точнее подвид сосудистой хирургии.
Первоначальное обращение пациента с соответствующими жалобами направлено к терапевту, который отправляет больного к узким специалистам.
Диагностика
Дифференциальная диагностика проводится для установления точного диагноза, и включает в себя несколько методов обследования: лабораторные анализы и аппаратные способы.
К лабораторным тестам относятся:
- клинический анализ крови,
- биохимическое исследование,
- коагулограмма.
Лабораторные тесты – стандартные методы диагностики, применяемые вне зависимости от вида патологического процесса системы кровообращения.
Более точными способами являются:
- ультразвуковая диагностика с допплерометрией – наиболее распространенный метод диагностирования,
- дуплексное сканирование, в процессе которого выявляются поврежденные как внутренние, так и поверхностные вены,
- компьютерная томография и метод МРТ применяются при отсутствии результатов после стандартных методов диагностики.
Не менее важен опрос врачом пациента, сбор анамнеза и внешний осмотр больного глазом узкоспециализированного профессионала.
Методы лечения
Противовоспалительная терапия проводится в зависимости от степени тяжести и клинических проявлений.
Лечение может осуществляться амбулаторно и в условиях стационара.
Допускаются нетрадиционные методы лечения, согласованные с флебологом.
Кроме медикаментозного лечения флебологи рекомендуют нормализовать питание и отказаться от вредных привычек.
Лечение в стационаре
Стационарная терапия показана пациентам с выраженной клинической картиной и склонностью к осложнениям. Лечение в стационаре включает в себя следующие группы аптечных препаратов:
Амбулаторно
Осуществляя лечение в домашней обстановке предпочтение отдается мазям наружного действия:
- Троксевазин,
- Гепариновая мазь,
- йодовая сетка,
- компрессы из вазелина и спирта.
В качестве нетрадиционных рецептов популярны компрессы из капустных листьев, тертого картофеля и из настоя календулы.
Народные способы следует применять после консультации с врачом, и дополнять лечение лекарственными препаратами и традиционными гелями.
Важно поддерживать терапию приемом аптечных средств для разжижения крови.
Побочные эффекты и методы их устранения
При соблюдении всех рекомендаций, побочные эффекты исключены. Однако зачастую «домашняя» терапия заканчивается осложнениями, и врача вынуждены прибегнуть к иному способу устранения воспаления.
Побочные действия могут быть в виде:
- аллергической местной реакции (при имеющейся гиперчувствительности),
- зуда и жжения,
- усиления болезненных ощущений,
- отечности.
Любе отклонение в самочувствии следует сообщать врачу. При отсутствии терапевтического эффекта показано хирургическое вмешательство:
- перевязка воспаленного сосуда,
- устранение тромба,
- удаление вены с последующей заменой на протез.
Возможные осложнения
Воспаление стенок венозных сосудов может быть осложнено тромбофлебитом и тромбоэмболией.
Тромбофлебит – образование сгустков (тромбов) в просвете сосуда, который прикреплен к стенке, но с током крови может оторваться.
Тромбоэмболия – это оторвавшийся тромб, закупоривший жизненнонеобходимые артерии. Процесс закупорки легочной артерии ведет к летальному исходу.
Закупорка вен рук может привести к гипоксии тканей, а в дальнейшем, к гангрене.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на снижение развития осложнений при имеющейся патологии, а также для предотвращения недуга.
Для предупреждения необходимо:
- следит за питанием,
- укреплять стенки сосудов, а также принимать венотоники, рекомендованные лечащим врачом,
- не делать самостоятельно внутривенные инъекции,
- ограничить воздействие вредных привычек на свой организм,
- заниматься умеренными физическими нагрузками.
При имеющейся патологии необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.