Холестирамин представляет собой анионообменную смолу, которая формируется при поступлении в кишечник невсасываемых комплексов и желчных кислот. В конечном итоге этот процесс приводит к усилению выведения кислот из организма и уменьшению интенсивности всасывания холестерина в кишечник.
Препарат назначают при заболеваниях, вызванных увеличением уровня холестерина. Чаще всего его принимают совместно с комплексом витаминов, поскольку во время терапии Холестирамином жирорастворимые вещества выводятся из организма.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Он предназначен для перорального применения. В сухом виде употреблять лекарственное средство категорически запрещено. Существует два вида упаковки – фольгированные пакетики и стеклянные флаконы объемом 500 грамм. Брутто-формула лекарственного средства – [C22H29NO]x.
Действующим веществом препарата является колестираин. В одном порционном пакетике содержится 4 грамм вещества.
К вспомогательным составным элементам относят:
- ароматизаторы,
- лимонная кислота,
- красители,
- сахар,
- оксид кремния.
Фармакологическое действие
Механизм действия Холестирамина основан на способности связывать желчные кислоты. В здоровом организме они формируются в печени, а затем – проникают в кишечник. Большая часть жиров направляется обратно, а оставшаяся принимает участие в обменных процессах. При приеме Холестирамина осуществляется вывод кислот из организма вместе с содержимым.
Общую продолжительность лечения и режим дозировки может определить только лечащий врач.
Основное действие препарата направлено на снижения количества триглицеридов и липопротеидов в полости сосудов. Это позволяет использовать его в борьбе с гиперлипидемией 2 типа. Для достижения необходимого эффекта требуется принимать препарат продолжительное время.
Фармакокинетика
Абсорбционная способность лекарственного средства во многом зависит от водородного показателя среды. Наибольшая эффективность отмечается в среде с нейтральным рН. Именно поэтому медикамент уступает другим лекарственным средствам аналогичного действия.
Действующее вещество Холестирамина не всасывается в кишечнике, что исключает вероятность токсического воздействия на внутренние органы. Период полувыведения активного вещества не превышает 1 часа.
Показания
Перед использованием требуется ознакомиться с тем, кому показан Холестирамин.
Инструкция включает в себя следующие показания к приему:
- профилактика коронарной болезни сердца,
- частичная обструкция желчных путей,
- гиперлипопротеинемия 2 типа,
- зудящие ощущения, вызванные застоем желчи,
- предотвращение и лечение стенокардии, инфаркта миокарда, атеросклероза и ишемической болезни.
Режим дозирования
Перед применением порошок необходимо преобразовать в суспензию. Для этого его разводят в 80 мл жидкости. Для разведения можно использовать сливки, сок и чистую воду.
Полученный раствор размешивают до полного растворения порошка. Принимать препарат следует через 10 минут после готовности. Прием осуществляют перед едой.
Максимальное количество приемов лекарственного средства в сутки – 2 раза. В редких случаях его увеличивают до 4 раз. Если Холестирамин совмещается с другими лекарственными средствами, между приемами должен соблюдать интервал в 4 часа.
Особую эффективность препарат проявляет в составе комплексного лечения.
На заметку! Через 2 недели после начала лечения проводится липидограмма. Она позволяет понять эффективность лечения, чтобы скорректировать дозировку лекарственного средства.
Побочное действие
Холестирамин способен вызывать побочные эффекты со стороны различных систем жизнеобеспечения.
К наиболее распространенным из них относят следующее:
- повышение кровоточивости, головные боли и шум в ушах (спровоцировано недостатком витамина K при длительном приеме препарата),
- увеличение молочных желез и повышение либидо у женщин,
- повышенная хрупкость костей (вследствие нехватки витамина D),
- учащение позывов в туалет,
- онемение конечностей и боль в суставах,
- снижение работоспособности,
- вздутие кишечника, изжога и тошнота, исчезновение аппетита,
- раздраженность слизистой поверхности ротовой полости.
Противопоказания к применению
Колестираин нельзя назвать абсолютно безвредным веществом для человеческого организма. Поэтому нужно ознакомиться с нюансами приема Холестирамина.
Инструкция по применению содержит следующие противопоказания:
- аллергическая реакция на составляющие,
- фенилкетонурия,
- беременность или подозрение на её развитие,
- полная обструкция желчевыводящих путей.
В детском возрасте Холестирамин назначают только в том случае, если польза от лечения превышает по значимости потенциальный вред. В этом случае корректируется дозировка и проводится контроль над работой внутренних органов. При возникновении подозрительных симптомов лечение прекращают.
Особые указания
Во время проведения терапии Холестирамином следует контролировать концентрацию холестерина, триглицеридов и протромбина.
При гипопротромбинемии вводят витамин К. При снижении запаса фолиевой кислоты – фолиевую кислоту. В период лечения пациентам дополнительно назначают обильное питье.
При беременности и кормлении грудью
Применение препарата беременными женщинами запрещено. Это объясняется высоким риском негативного воздействия на процесс формирования жизненно важных органов ребенка, что приводит к различным аномалиям.
Женщинам детородного возраста разрешается планировать беременность только через месяц после отмены лекарственного средства. Во время лечения необходимо задуматься о методах контрацепции.
При нарушениях функции печени
Прием лекарственного средства при нарушении работы печени недопустим. В этом случае необходим подбор альтернативной замены.
При нарушениях функции почек
Если у пациента обнаружены легкие отклонения в функционировании почек, использование Холестирамина не запрещается. Но желательно предварительно провести соответствующую терапию. При тяжелых заболеваниях почек Холестирамин не используют.
Применение у пожилых пациентов
Холестирамин с осторожностью назначают пациентам старше 60 лет. Это обусловлено высоким риском возникновения побочных эффектов. Особую осторожность необходимо проявлять при наличии хронических заболеваний в стадии обострения.
Передозировка
При передозировке препаратом требуется симптоматическое лечение. Главная опасность такого состояния заключается в непроходимости в области желудочно-кишечного тракта.
Она сопровождается болезненными ощущениями и длительным отсутствием стула. При возникновении таких симптомов необходима экстренная госпитализация пациента.
Лекарственное взаимодействие
Перед совмещением препарата с другими лекарственными средствами, необходимо заглянуть в РЛС для определения степени их совместимости. Не рекомендуется совмещать Холестирамин с фенилбутазоном, тироксином, тиазидами, тетрациклинами, фенобарбиталом, непрямыми антикоагулянтами и дигоксином.
Лекарство снижает эффективность варфарина, фенпрокумона, дикумарола, этилбискумацетата, глипизида.
Действующее вещество препарата нарушает всасываемость перечисленных веществ из ЖКТ. Поэтому между приемами необходимо соблюдать временной интервал не менее 4 часов.
Интересно! На данный момент аналогов препарата в РФ не представлено. Но раньше в качестве замены Холестерамина в России использовался Квестран.
Условия и сроки хранения
Лекарственное средство необходимо хранить в сухом и прохладном месте. Оптимальная температура хранения – от 15 до 25°C. Крайне важно, чтобы препарат находился в недоступном для детей месте. Общий срок годности составляет 2 года.
Условия отпуска из аптек
Colestyraminum – латинское название препарата. Рецепт для его покупки обязателен. Он выдается лечащим врачом после проведения комплексного обследования. На сегодняшний день его производство на территории России остановлено.
Раньше стоимость на препарат начиналась с 1800 рублей за упаковку. Теперь его заменяют зарубежным аналогом – Липантил.
Большинство отзывов на лекарственное средство – положительные. Холестирамин эффективно справляется с застоем желчи, при этом нормализуя уровень холестерина в организме. Но при его приеме следует быть предельно осторожным. Без показаний использовать медикамент категорически запрещено.