Когда назначается и как проводится МРТ сосудов и сердца

Магнитно-резонансная томография или, как все привыкли называть эту процедуру – МРТ, является распространённым методом диагностики. Особенно, когда идёт речь о проблемах в работе сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы в целом. Результаты такого обследования являются точными и детальными. Специалист может легко изучать состояние внутренних органов и систем, выявлять отклонения в их работе и фиксировать присутствующие проблемы.

В чём преимущества методики МРТ

Достоинств много, они разнообразные — это позволяет считать МРТ уникальным методом. Чтобы убедиться в этом, необходимо изучить, что показывает МРТ сердца и какие возможности открывает для врача.

Изображение интересующего органа получается полноценным и объёмным, может представляться в разных плоскостях. Такие данные позволяют оценивать размеры и объём органа, судить о его состоянии и особенностях функционирования.

Послойные снимки объединяются в трёхмерное изображение.

Диагностика мягких тканей и выявление образований разного типа и размера, которые не могут быть изучены при помощи других методов диагностики.

Отсутствие какого-либо вредного воздействия на организм человека.

Абсолютно безболезненная процедура.

Эффективна в качестве самостоятельного диагностического исследования, а также при комплексном обследовании.

Что это такое — МРТ сердца – мы немного разобрались, можем двигаться дальше. Нам предстоит рассмотреть много моментов и узнать немало полезной информации.

Кому рекомендовано магнитное сканирование сердца

На это обследование направляет кардиолог при нарушениях в функционировании сердечной мышцы. Также МРТ необходимо при наличии болевых ощущений в области сердца и в случае получения травм этого органа. Есть ряд показаний и противопоказаний, которые относятся к подобному способу диагностики.

Показания

Есть ряд показаний, при которых МРТ сердца не просто рекомендовано, а даже необходимо:

Врождённые пороки неклапанного типа. Сюда относятся проблемы с перегородками и патологии, при которой магистральные артерии отходят.

Кисты в перикарде и экссудативный перикардит.

Проведение оценки сократительной способности сердечной мышцы после перенесения инфаркта.

Предоперационное исследование и послеоперационный контроль.

Выявление кардиомиопатии и определение её степени.

Заболевания магистральных сосудов. Сюда можно отнести аортит, атеросклероз и прочие недуги.

Магнитно-резонансная томография также проводится для исследования лёгочного сосудистого русла и коронарной системы.

МРТ может проводиться с использованием контраста. В этом случае исследуемая область будет подсвеченной и чёткой, что позволит выявить мельчайшие отклонения. Список показаний для такой процедуры выглядит следующим образом:

дисфункция в работе сердечно-сосудистой системы,
подтверждение тромбоза,
визуализация образований в сердце и соседних тканях.

Противопоказания

Не всегда может проводиться МРТ, поскольку существует ряд противопоказаний. При их наличии врач должен выбрать другой способ диагностики:

Наличие в теле любого металлического элемента. Это касается ряда устройств, например, протезы, шунты, имплантаты, сердечные стимуляторы и нейросистемы, помпы, водители ритма.

Использование пациентом устройств несъёмного типа с электронным или магнитным принципом действия.

Беременность в первые три месяца.

Судорожный синдром и боязнь закрытого пространства не позволят пациенту лежать в неподвижном состоянии нужное время.

Пациенты, которые перенесли АКШ шунта, обеспокоены важным вопросом: можно ли делать МРТ после шунтирования сердца. Подобное оперативное вмешательство нельзя считать противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии. Но после операции должно пройти 1,5 месяца. В более раннем периоде МРТ не проводится.

МРТ с использованием контрастного препарата не проводится в двух случаях:

наличие у пациента аллергической реакции на гадолиний,
сердечная, а также почечная недостаточность.

Как подготовиться к процедуре

Особенной подготовки МРТ сердца и коронарных сосудов не требует. Но всё же некоторые правила придётся соблюсти:

Врач обязательно должен быть информирован о наличии противопоказаний и присутствии в организме устройств, о которых мы говорили ранее.

При контрастном МРТ обязательно сдаются анализы, которые могут выявить или исключить наличие проблем с почками и определить аллергию на гадолиний.

У женщин исключается беременность.

При наличии у пациента тревожности и нервозности выписывается успокоительное лекарство.

Гиперподвижное состояние и клаустрофобия требуют особенной подготовки с использованием соответствующих препаратов.

Перед исследованием лучше не пользоваться косметикой и лаком для волос. Подобные средства могут хоть и незначительно, но исказить результаты исследования.

При наличии предыдущих результатов МРТ лучше взять их с собой, чтобы специалист смог сравнить изменения в организме.

Перед проведением контрастного МРТ нельзя за 6 часов до начала процедуры есть и пить.

Перед тем как сделать резонансную компьютерную томографию сердца, необходимо снять все украшения (заколки, пирсинг) и металлические предметы (зубные протезы, слуховой аппарат).

Методика проведения

Установка для МРТ находится в отдельном кабинете, оборудованном особым образом. Само устройство в большинстве случаев имеет вид цилиндрической камеры. Также встречаются варианты открытого типа. Сама процедура выполняется по следующей схеме:

Исследуемый человек одевает одноразовую одежду и знакомится с правилами поведения при диагностике.

Человек ложится на спину на выдвижном столе аппарата МРТ. Ноги фиксируются при помощи специальных ремней. В случае проведения контрастного МРТ сердца с контрастом на руке фиксируется катетер, а на груди размещаются датчики, которые позволят снимать показания ЭКГ.

Пациенту предлагаются наушники, которые позволят избавить его от шума, сопровождающего работу установки.

Пациента информируют о возможности общения через микрофон и вызове врача за счёт тревожной кнопки.

После всех подготовительных моментов стол с пациентом заезжает в камеру устройства.

Специалист выходит в другую комнату и начинает диагностику.

В организм человека через катетер вводится контраст, если это необходимо.

Процедура может длиться от 10 минут до часа. Всё зависит от сложности диагностики и состояния больного. Всё это время должно сохраняться неподвижное положение.

По окончании исследования стол автоматически выдвигается, с пациента снимаются ремни и катетер.

Врач исследует полученные снимки и делает заключение.

Установки с напряжённостью магнитного поля более 1,5 Тл позволяют получать более точные, информативные и детальные результаты. Исследования могут проводиться в двух режимах:

double-IRTSE/FSE, SE и FSE применяются для исследования анатомических особенностей камер сердечной мышцы и состояния крупных сосудов. Во время исследования кровь отображается тёмным цветом.

GRE-режимы позволяют создавать кино-МРТ в виде записи, на которой отображается процесс сокращения сердца. Также на записи видны проходящие потоки крови. Такие результаты позволяют специалистам анализировать функциональную способность миокарда и фиксировать наличие патологических потоков. В этом случае кровь имеет светлую визуализацию.

Расшифровка результатов МРТ

Предоставление результатов в разных клиниках происходит по-разному. В одном случае результат выдаётся на руки спустя час, в других случаях — могут высылать на электронную почту и выдавать на следующий день. Иногда для изучения результатов приглашаются другие специалисты.

При анализе послойных изображений специалист может судить о состоянии коронарного кровотока, особенностях работы сердца и фиксировать изменения, которые характерны для функционала сердечных камер. Также на снимках хорошо видны имеющиеся дефекты, образования и пороки. Все эти данные будут отображены в заключении.

Возможные осложнения после МРТ

Процедура не является опасной и не вызывает осложнений, если были соблюдены все противопоказания. По окончании диагностики у человека может быть ощущение онемения в теле и то, только из-за длительного пребывания в неподвижном положении. После контрастного МРТ в области расположения катетера может ощущаться пощипывание. Общее состояние и здоровье никоим образом не меняются.

При наличии аллергии на гадолиний, которая ранее не была выявлена, может возникать соответствующая симптоматика. Она быстро устраняется после приёма соответствующих антигистаминных препаратов. Само контрастное вещество не оказывает негативного влияния на организм.

Единственным серьёзным осложнением может быть нефрогенный системный фиброз у пациентов, проходивших контрастное МРТ. Для снижения вероятности развития такой проблемы перед исследованием назначаются анализы, которые позволяют оценить состояние и функционирование почек.

Стоимость обследования

Сложно назвать точную стоимость обследования, поскольку, в зависимости от выбранной клиники, сумма может существенно разниться. Также на формирование стоимости влияет сложность обследования, его длительность, исследуемая область и необходимость введения контраста. Ещё один критерий, который влияет на размер стоимости, — это модель аппарата.

Мы осмелимся озвучить среднюю стоимость подобного исследования, которая равна 12 тыс. рублей. Есть более доступные исследования и более дорогие. Помните, что доступное МРТ не всегда выдаёт точные данные и позволяет добиться хорошей визуализации.

МРТ сердца и сердечно-сосудистой системы часто является методом диагностики, который не имеет аналогов. От качественной и своевременной диагностики иногда зависит жизнь пациента.