Методы восстановления речи после инсульта

Инсульт занимает 3 место в мире по распространённости среди всех заболеваний, которым подвержен человек. Часто последствием такой болезни становится инвалидность. Но справиться с проблемой можно, если вовремя оказать человеку помощь. Решающим является период в течение первого часа после приступа. Если успеть за это время оказать грамотную помощь, удастся предотвратить инвалидность.

Восстановление речевых функций после инсульта требует участия специалиста.

Причины нарушения речи

Афазия или потеря способности говорить считается наиболее тяжёлым последствием болезни. Если у человека пропала речь, он не сможет взаимодействовать с людьми, постепенно будет развиваться депрессия. Утрата этой функции связана с поражением речевой зоны нашего головного мозга, которая бывает двух типов:

Брока,
Вернике.

Располагаются они в нижней и верхней задней трети височных извилин. При поражении Брока происходит полная потеря речи, а при повреждении Вернике после ишемического инсульта теряется содержательность произносимых человеком слов.

Разновидности афазии

Восстановление речи после инсульта во многом зависит от того, с каким видом афазии столкнулся больной. Существует несколько видов этого системного нарушения сформированной ранее речевой функции.

При моторной афазии происходит поражение области Брока. В итоге у человека полностью пропадает возможность говорить, восстанавливаться после этого сложно.

Для акустико-гностической характерно поражение зоны Вернике. Возникают проблемы с синтезом и анализом, фонематическим слухом. То есть человек не может понять, что говорят ему.

При афферентной моторной афазии больному тяжело найти артикулярную позу, необходимую для воспроизведения звуков.

При амнестико-семантическом нарушении люди не помнят предметы и явления, они не понимают грамматических словесных конструкций.

Для динамической афазии характерной черной является проблематичное выстраивание внутренней программы выражений, которые пациент не может реализовать во внешнюю речь.

Хотя способность говорить и понимать окружающих восстанавливается не в 100% случаев, во многом успех занятий зависит от самого больного и людей, которые будут ему в этом помогать. С помощью современных методик восстановления речи после инсульта можно добиться отличных результатов. Всё начинается ещё в больнице, когда пациент проходит восстановление. Речевыми упражнениями обязаны заниматься логопеды клиники, а параллельно продолжать реабилитацию после инсульта в домашних условиях.

Методы реабилитации

Врач должен проконсультировать пациента и его родственников о том, как восстановить речь после инсульта. Но и профессиональные логопеды будут принимать в реабилитации прямое участие. Самостоятельно разработать и подобрать упражнения сложно, не обладая соответствующими знаниями в области медицины. Специалист даст чёткие рекомендации о том, что делать и как повлиять на развитие речи после её утраты. Практика наглядно показывает, что грамотный подбор индивидуальной терапии позволяет добиться заметного прогресса. Реабилитация продолжается в течение месяцев и даже лет. Не всегда удаётся вернуть способность говорить на все 100%, но если задаться целью и найти в себе силы, к этому показателю реально приблизиться.

Проведя комплексную диагностику и определив характер повреждений, врач назначает индивидуальную схему лечения. Обычно нарушение речи при инсульте исправляется применением одновременно нескольких методик:

медикаментозное воздействие,
занятия с профессиональным логопедом,
упражнения в домашних условиях,
уход со стороны близких людей.

Медикаменты служат для поддержания общего состояния после приступа и помощи в восстановительных процессах. Но ещё не было ни одного случая, когда бы речь восстановилась только за счёт приёма лекарств. Это вспомогательное средство. Для развития речи нужно заниматься специальными упражнениями.

Помощь логопеда

Это те врачи, которые на профессиональном уровне знают, как восстановить речь после инсульта и используют разработанные эффективные методы работы с пациентами. Чтобы добиться успеха, потребуется длительная реабилитация. Выглядят занятия так:

На первых занятиях врач знакомится с пациентом, проверяет основные реакции на тихое произношение слов, шёпот, постепенно усложняя задания.

Логопед не стремится научить человека произносить отдельные звуки или слова. Для больного важнее ощущать их в разных контекстах и понимать смысл того, что ему говорят.

Темы во время реабилитации подбирают индивидуально. Специалист опирается на то, что важно и интересно для самого пациента. Это стимулирует его заниматься активнее.

Одним из полезных упражнений считается завершение фразы, которую начинает врач. Параллельно он подсказывает, что делать и как добиться более чёткого произношения.

Многие спорят на тему того, можно ли использовать музыку и разные видео при реабилитации. Практика показывает, что пациенты часто положительно реагируют на любимые песни, они стремятся им подпевать. Простые, но полезные упражнения. Хотя сначала речь нечёткая, но сама благоприятная обстановка хорошо влияет на пациента, появляется желание заниматься.

Если больной может рисовать, переходят к упражнениям с помощью рисунков. Логопед показывает разные картинки и просит пациента повторить их своими руками.

Обычно сеансы продолжаются по 10 – 15 минут в первые 1 – 2 месяца. Постепенно их увеличивают до 30 минут. Параллельно специальные упражнения проводятся в домашних условиях. Опираясь на текущее состояние больного, врач подбирает методы и занятия, проводимые родственниками. Не пытайтесь самостоятельно разобраться в том, как вернуть речь в домашних условиях. Без периодических консультаций с врачом добиться серьёзного прогресса не удастся. Есть множество разных комплексов упражнений, которые отличаются между собой и направлены на исправление определённых нарушений.

Терапия в домашних условиях

Если пациента выписали из стационара, лечение будет продолжаться уже дома. Тут всё зависит от настроя людей, которые должны помогать в восстановлении. Если близким людям это в тягость, они занимаются без желания и часто раздражаются, такое лечение лучше вообще не проводить. Но те, кто настроен позитивно и стремится помочь родственнику, попавшему в беду, смогут добиться прекрасных результатов.

Есть ряд отличных упражнений, которые логопеды советуют использовать в домашних условиях:

Губы вытягиваются в форме трубочки и возвращаются в нормальное положение. Вытягивать и отдыхать нужно по 5 секунд.

Верхними зубами происходит захват нижней губы, которую нужно напрягать. Через 5 секунд отпускаете, столько же отдыхаете и повторяете упражнение. Такое же движение делают с захватом верхней губы с помощью нижнего ряда зубов.

Облизывание губ. Простое, но эффективное движение. Сначала водят языком по верхней губе справа налево, а затем по нижней.

Вытягивание шеи с высовыванием языка на максимальное расстояние. Делают это одновременно в течение 3 секунд, а потом ещё 3 секунды даётся на отдых.

Язык складывается в трубочку. В таком положении его нужно высунуть изо рта на 3 секунды. Потом отдых.

Кончик языка устремляется к нёбу.

Скороговорки. Есть много скороговорок, которые помогают восстанавливать способность человека говорить после перенесённого инсульта. Их подбирает специалист. Произвольно первые попавшиеся тексты использовать нельзя.

Количество повторений определяет логопед. Это касается всех упражнений, которые он порекомендует для домашнего выполнения.

Применение стволовых клеток

Это новый метод восстановления, который назначают в сложных ситуациях и по рекомендации врачей. Такой способ основан на обновлении поражённых тканей и сосудов:

с помощью биоматериала самого больного выделяют эти клетки,
материал выращивают в течение некоторого времени, чтобы получить достаточный объём,
стволовые клетки вводятся внутривенным способом,
обычно делается 2 процедуры с промежутком между ними 2 месяца.

Подобная процедура способна восстановить ткани мозга и вернуть его функциональные возможности. Повышается общий тонус, нормализуется самочувствие, организм возвращает утраченные защитные свойства. Но вы должны понимать, что такая процедура дорогая, и не каждый может позволить себе её оплатить. Плюс не всегда есть необходимость использовать биоматериал. Это актуально при сложных ситуациях.

Дополнительно к основным методам воздействия применяют:

функциональное биоуправление,
иглорефлексотерапию,
физиотерапию.

Их может назначить только квалифицированный специалист, если будет такая необходимость. Практика показывает высокий процент восстановления при проведении стандартной терапии на основе логопедических упражнений и медикаментов. При незначительных поражениях на реабилитацию и восстановление речевых функций уходит немного времени. При более серьёзных ситуациях для возвращения способности говорить может потребоваться несколько лет. Но останавливаться нельзя, ведь только комплекс мер поможет вернуться к нормальной жизни. Неважно, сколько времени на это уйдёт.

Полезные рекомендации

Большая ответственность ложится на тех людей, которые осуществляют уход за больным в домашних условиях. Это в основном родственники, обязанные подойти к вопросу реабилитации максимально внимательно. Основные рекомендации им даст лечащий врач, плюс будут проводиться периодические занятия с логопедом. Но есть несколько советов и рекомендаций, которых должны придерживаться родственники больного, перенёсшего инсульт.

После приступов людям проще запоминать сами предметы, а не действия, которые с ними совершают. Потому будет полезно в спокойном, но настойчивом тоне спрашивать, из чего люди едят, на чём сидят. Параллельно больной должен показать на картинке эти предметы, о которых его спрашивают.

При сенсорном нарушении речи есть сложности с восприятием слов, которые звучат примерно одинаково. Здесь лучше использовать картинки с изображением созвучных слов, давая задание показать правильную.

Не разговаривайте одновременно в несколько голосов. Когда речь выходит за рамки диалога, больному сложно воспринимать и различать звуки, произносимые разными людьми слова.

Если удалось вернуть способность правильно произносить некоторые слова, постарайтесь заинтересовать его продолжать занятия самостоятельно. Попутно вы будете ему помогать и подсказывать, но желание работать над собой без посторонней помощи сыграет важнейшую роль в восстановлении.

Избегайте длительного нахождения перед телевизором. В день можно смотреть его не дольше 2 часов. Программы подбирают положительные и познавательные. Если больной любит спорт, включите ему трансляцию, где играет его любимая команда. Переживания за неё будут стимулировать комментировать игру, что положительно повлияет на восстановительные процессы.

Человек не обречён на вечные страдания и прикованность к инвалидному креслу. Потому заниматься с таким настроением и отношением категорически нельзя. Больной всё будет читать по вашему лицу, а потому и его настрой относительно реабилитации окажется аналогичным.

Придерживайтесь правильной манеры разговора. Оставайтесь всегда спокойными, внимательными и позитивно настроенными относительно больного. Это запрограммирует его верить в свои силы и стремиться к полноценному возвращению утраченных способностей.

Не допускайте контактов с безразличными и депрессивными людьми. Есть такие родственники или знакомые, которые будут только плакать и смотреть на больного, словно на умирающего. Ничего хорошего от такого общения не получится, потому важно изолировать человека от общения с подобными людьми.

Используйте музыку. Любимые композиции, спокойные мелодии и незамысловатые слова стимулируют подпевать, что хорошо сказывается на работе речевого аппарата.

Заинтересуйте человека общаться с вами. Покажите, насколько вам важно услышать его мнение, задавайте вопросы, приводите контраргументы, заставляя его отстаивать свою позицию. Только без перехода на нервные выяснения отношений. Всё должно быть весело и непринуждённо.

Профессиональные логопеды отмечают, что оптимальных результатов удаётся добиться при занятиях с группами людей, которые перенесли инсульт. Они понимают проблему друг друга, активно поддерживают и помогают. А вот близкие люди не всегда способны понять больного, иногда плохо к нему относятся и сами не верят в возможность его выздоровления. Это негативно сказывается на человеке, который пережил приступ. Справиться с последствиями инсульта не так просто. Но сделать это можно, если выбрать правильную тактику лечения и следовать рекомендациям врачей.

Не забывайте подписываться, делиться своим мнением в комментариях и рассказывать о нас своим друзьям!