Причины и признаки пониженного давления и его лечение

Гипотония или гипотензия – пониженное артериальное давление, которое бывает патологического характера, а также физиологической особенностью человеческого организма. Детально изучая пониженное давление, симптомы, причины, лечение и профилактику нужно рассматривать отдельно.

Основные аспекты проблемы

Вызывают низкое артериальное давление патологические причины, некоторые заболевания и последствия определенных физиологических особенностей. Считают заниженным АД меньше, чем 100/60 мм рт. ст. Однако этот показатель условный. Общепринятая «безопасная» граница в некоторых ситуациях может быть субъективной нормой или же существенным отклонением.

Физиология и патология: тонкая грань нормы

Физиологическая гипотония – индивидуальная особенность, которая не вызывает никаких негативных проявлений. Показатели АД могут равняться 100/60 мм рт. ст. или даже быть немного ниже.

Патологическая гипотония всегда сопровождается недомоганием. Симптомы возникают, время от времени или же тревожат человека постоянно. Различают артериальную гипотензию патологического рода двух разновидностей:

со структурными изменениями,
без структурных изменений.

В первом случае речь идет о лекарственном генезе состояния. Органическая патология возникают в силу соматических или неврологических сбоев.

Почему давление падает

Установить причину, почему низкое давление, можно только решившись на комплексную диагностику. Самостоятельно выявить ключевые факторы развития недуга не всегда возможно. Если долгое время беспокоит низкое давление, важно точно установить причины, и только потом начинать лечение. В таблице рассмотрены основные причины и то, какие механизмы задействованы в ходе развития гипотензии.

Механизмы снижения показателей артериального давления

Причины, ведущие к заболеванию

Внезапное уменьшение объема крови

Кровотечения любого генеза (маточные, желудочные, геморроидальные, травматического рода),
Обезвоживание (понос, рвота, перегрев, склонность к аномальному потовыделению, невозможность утолить жажду).

Проблемы с насосной функцией сердца

Инфаркт,
Сердечная недостаточность,
Аритмия,
Миокардит,
Кардиомиопатия.

Снижение функционального потенциала органов эндокринной системы

Гипотиреоз,
Гипокортицизм,
Проблемы с гипоталамусом или гипофизарными структурами.

Сбой в нервной координации тонуса вен и артерий

Перенесенные нервные потрясения, сильный стресс, психоэмоциональные нагрузки, психозы,
Пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении,
ВСД (вегето-сосудистая дистония),
ЧМТ различной степени тяжести,
Инсульты, кровоизлияния в головной мозг, любое заболевание, связанное с нарушением мозгового кровообращения,
Опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Патологическое расширение крупных и мелких сосудов, аномальное перераспределение крови в системе

Отравление или состояние интоксикации на фоне инфекций, сепсиса, травм, ожогов,
Осложнение на фоне злоупотребления алкоголем или наркотическими веществами,
Реакция организма на гипотензивный препарат, спазмолитик, лекарство против гипертонии.

Аллергическая реакция

Бытовые аллергены, фармакологические продукты, еда.

Задаваясь вопросом, почему падает давление у человека, нужно учесть особые причины. Речь идет о тех факторах, которые никак не связаны с патологией. Сюда относят:

Постельный режим на протяжении длительного периода времени,

Беременность,

Возраст,

Занятия спортом или тяжелым физическим трудом,

Резкая смена горизонтального положения тела на вертикальное.

Крайняя степень снижения давления

Показатели АД ниже 80-90/50-60 мм рт. ст. зачастую сопровождаются серьезным разладом в функционировании нервной и сердечно-сосудистой систем. Давление может понижаться дальше, вызывая состояние шока. Это крайне опасно для жизни человека. Различают такие формы шока:

Геморрагический (после потери большого количества крови),
Кардиогенного генеза (из-за серьёзного сбоя в работе сердца),
Инфекционно-токсический (вследствие обширных интоксикаций, отравлений),
Травматический (тяжелая травма, часто сопровождающаяся и серьезной потерей крови),
Анафилактический (специфическая аллергическая реакция).

Пониженное давление у женщин: особые причины

Признаки низкого давления у мужчин и женщин похожи, но вот причины этого неприятного состояния бывают совершенно разными. Именно женщины в силу своих физиологических особенностей и повседневных пристрастий могут ощутить резкое снижение АД. Основные факторы, способствующие этому:

Чрезмерная любовь к диетам, особенно к жестким и несбалансированным системам питания. Организм постоянно находится в состоянии стресса, недополучая ценные вещества для нормального функционирования. Подобная картина наблюдается и во время вскармливания, если кормящая мама плохо питается,
Беременность – период особых испытаний для женского организма. В первом триместре беременная женщина может ощутить падение АД (обычно не очень существенно) из-за резкого скачка прогестерона. Ближе к средине второго триместра все показатели стабилизируются. Однако если беременность сложная, состояние может только ухудшаться. Речь идет об многоводие, беременности двойней, синдроме полой вены. Еще больше усугубляет симптомы низкого давления нарастающая железодефицитная анемия.

Причины скачков давления

Нормализовать АД, зная точную его причину, гораздо проще, чем определить из-за чего показатели скачут то вверх, то вниз. В один момент давление нужно повысить, а спустя короткий промежуток времени – наоборот.

Слишком частые перепады АД вызывают достаточно большую нагрузку, как на сосуды, так и на саму сердечную мышцу. В результате человек рискует в любой момент стать жертвой инфаркта или инсульта. Тромбы и атеросклеротические бляшки из-за нестабильного тонуса сосудов могут растрескиваться и отрываться от стенок, «путешествую» по организму.

Среди основных причин, которые провоцируют резкие скачки АД:

Падение артериального давления могут вызывать чрезмерно большие дозы гипотензивных средств. Замечая, как сильно снизилось АД, пациенты стараются его поднять, используя любой удобный народный способ – кофеином, крепким кофе и шоколадом. Из-за этого может возникать повторный скачок показателей систолического и диастолического давления вверх,
Повышенная метеочувствительность на фоне ВСД является распространенной причиной, почему давление внезапно понижается. Оказывает непосредственное влияние на организм метеочувствительного человека не только перепад атмосферного давления или приближающийся циклон, но и резкая смена климата. Пожилой возраст только усугубляет негативную тенденцию. В итоге организм может реагировать и на смену дня и ночи (утро-вечер),
У людей, злоупотребляющих алкоголем, может наблюдаться парадоксальная гипотензия. В момент приема алкогольных напитков сосуды сужаются, а затем неожиданно теряют свой тонус,
Возраст. Девушка-подросток в период полового созревания может страдать от транзиторной гипотензии. Если взрослый здоровый человек чувствует себя хорошо при показателях 110/70 мм рт. ст., к примеру, то для детского возраста подобное АД может быть слишком высоким.

Перепад характерен для ребенка, перенесшего любые изнуряющие болезни, для подростка, переживающего «гормональные бури», для мужчины, пребывающего в состоянии хронического стресса. Каждый случай индивидуальный, требующий детального рассмотрения.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы гипотонии у мужчин и женщин, как правило, очень похожи. Все проявления и последствия патологического состояния разделяют на несколько симптомокомплексов. Более подробно информация изложена в таблице.

Органы и системы органов

Основные симптомы, неприятные проявления пониженного давления

Кожные покровы Дермальное полотно бледное, холодное, всегда слегка влажное. Если гипотензия связана с влияние парасимпатической нервной системы, может отчетливо наблюдаться стойкий дермографизм. На фоне постоянного дефицита кислорода у пациентов заметные интенсивные синие круги под глазами, иногда «окрас» дополнен пигментными пятнами. Состояние острой гипотензии сопровождается синюшным цветом носогубного треугольника, синеют дистальные фаланги пальцев верхних конечностей Желудочно-кишечные структуры Гипотония вторичного генеза на фоне постоянных кровопотерь тканями ЭКТ связана напрямую с гастритами по гиперацидному типу, язвенными болезнями, колитами различного генеза. При гипотиреозе на фоне стабильного снижения показателей АД могут наблюдаться патологические низкая ферментная активность и падение уровня кислотности желудочного сока. К общим симптомам относят чувство тошноты, переполненности желудка, частичную или полную потерю аппетита, потерю чувствительности к вкусам Центральная нервная система При острых состояниях (внезапное резкое падение АД, коллапс, шок любого генеза) сознание затуманено, возможно, обморочное состояние. Гипотензия эндокринного происхождения сопровождается общей заторможенностью, слабостью, ухудшением памяти, сильным снижением когнитивных способностей. Человек даже после полноценного здорового сна не чувствует себя отдохнувшим и бодрым. Особенно негативно проявляется себя гипотензия при повышенном внутричерепном давлении. Дыхательная система В ответ на патологически заниженное артериальное давление организм реагирует рядом компенсаторных реакций. Со стороны органов дыхания возникает компенсаторная одышка, усиливающаяся даже при незначительных физических нагрузках. Возникает чувство нехватки воздуха, частое зевание Сердечно-сосудистая система Сердце может работать в стандартном режиме, но иногда функционал системы значительно страдает. Усугубляется это в тот момент, когда есть риск возникновения инсультов или инфарктов. Основные проявления – учащенный пульс, сердцебиение, которое чувствует сам пациент, аритмия, тахикардия, чувство боли и стеснения за грудиной

Надпочечниковая недостаточность и гипотония

Если гипотония возникла на фоне острой или хронической надпочечниковой недостаточности, симптомы будут такими:

При болезни Аддисона прогрессирует мышечная атония. Человек очень слаб, страдает от повышенной утомляемости, работоспособность критически низкая. Гипотензии свойственен стойкий характер с элементами прогрессии. Основные компенсаторные реакции – сердцебиение и пульс ускоряются. Кожа подвергается процессам гиперпигментации. Человека часто тревожат болезненные ощущения в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотными позывами, нестабильным стулом. В крови отмечают низкий уровень сахара. Пациент страдает от депрессий, плохой памяти, ухудшаются другие когнитивные качества. Помощь такому пациенту требуется немедленная. Терапию начинают исходя из основного заболевания,

Вторичная недостаточность надпочечников сопровождается аналогичными проявлениями. Исключением является только отсутствие гиперпигментации кожных покровов,

Аддиссонический криз – острое состояние, при котором отмечают аномально низкую концентрацию минералокортикоидов. Резкое падение АД сопровождается явлениями сердечной недостаточности, неукротимой рвотой, диареей, что приводит к тотальному обезвоживанию. Расстройства сознания прогрессируют сначала в состояние резкой заторможенности, затем стопора и комы. Лечить криз рекомендовано в условиях реанимации.

Первая помощь гипотонику

Если состояние гипотензии неотложное, человеку немедленно вызывают скорую помощь. В домашних условиях снять симптомы шока или коллапса практически нереально. Общий алгоритм оказания помощи больному состоит из следующих пунктов:

Человека укладывают на спину, нижние конечности приподнимают (они должны быть выше уровня головы). Голову опускают. Лучше, если пациент будет лежать без подушки,
Помещение немедленно проветривают, шею и грудь освобождают от любого давления – расстегивают пуговицы, застежки,
Можно побрызгать в лицо холодной водой,
Если есть нашатырь, раствором смачивают ватку и подносят к носу больного.

Дифференциация различных состояний

Симптомы, признаки Причины гипотонии Алгоритм действий Синюшность кожных покровов лица, одутловатость, боль за грудиной, сильная выраженная одышка Прединфарктное состояние, инфаркт, ТЭЛА Немедленно дать пациенту Кардиомагнил (в крайнем случае аспирин), нитроглицерин Рвота с кровью, черный кал В кишечнике или желудке может быть кровотечение Холод на живот, препараты для остановки кровотечения (Дицинон) Мозговые нарушения (слабость, потеря способности разговаривать, проблемы со зрением, другие функциональные разлады, возникшие внезапно) Инсульт, кровоизлияние в ткани головного мозга, смещение доброкачественной или злокачественной опухоли, воспалительные процессы головного мозга Человека укладывают на бок, голову не опускают, немедленно вызывают скорую помощь Внезапное падение АД без видимых на то причин Проявления ВСД, гормональный дисбаланс, ортостатический коллапс, перегрев, перенесённый стресс накануне Человеку обеспечивают полный покой, дают выпить таблетку кофеина или цитрамона. Фармакологические продукты можно заменить крепким кофе и шоколадом Хроническое состояние гипотензии Жалобы могут отсутствовать, но низкое систолическое и диастолическое давление будет фиксироваться все время. Если же жалобы есть, они будут носить эндокринную и нейровегетативную природу Пациенту следует пройти курс лечения у специалиста, принимая препараты для повышения общего тонуса. Самые популярные средства элеутерококк, лимонник, родиола розовая. Также важна профилактика хронических заболеваний и недугов, которые могут приводить к спаду показателей АД

Прогноз эффективности лечения

Эффективный алгоритм воздействия на пациента подбирается только после проведения всех надлежащих диагностических мероприятий. Гипотензия вторичного рода устраняется путем лечения основного недуга, нейрогенные и психологические причины требуют искоренения тех факторов, которые влияют на здоровье человека.

Хоть медики и относятся к низкому артериальному давлению менее настороженно, чем к гипертонии, пациенты должны бережно относиться к своему здоровью. Главная цель – вести такой образ жизни, ключевые аспекты которого не могли бы вызывать никаких разладов со здоровьем.