Рефлюкс вен нижних конечностей: причины, симптомы, осложнения

Обратный отток крови не что иное, как венозный рефлюкс, патология достаточно распространенная. Поэтому причины возникновения болезни и их следствия актуальны для многих пациентов, страдающих варикозом.

Что это за недуг

Рефлюкс вен нижних конечностей это течение крови, протекающее с аномальными отклонениями, спровоцированное неполноценной работой клапана сосудов.

При нормальной генодинамике, движение крови осуществляется от стоп нижних конечностей снизу, вверх к туловищу человека.

Направляется она к глубоким венам по подкожным или поверхностным сосудам.

Такое перемещение крови объясняется тем, что подкожная венозная система значительно слабее, по сравнению с глубокой.

Если случается так, что поверхностные вен начали расширяться под влиянием различных факторов, происходит снижение тонуса сосудистых стенок, что приводит к обратному току крови. В таком состоянии створки клапанов не справляются и не могут перекрыть просвет полностью. Вследствие возникает застой крови и развивается варикоз нижних конечностей.

При варикозе стенки клапанов в ногах не могут плотно смыкаться, так как вены теряют свою эластичность.

Если вены продолжительное время находятся в расширенном состоянии, наступает венозный рефлюкс.

Виды и особенности

Особенностью патологии является то, что причины отклонения одновременно становятся ее следствием. Так как рефлюкс способствует неправильному оттоку крови, он провоцирует усиление нагрузки на кровеносную систему. При варикозном расширении, процесс распределения крови происходит неправильно, в зависимости от этого, выделяется 2 типа рефлюкса.

Типы:

Вертикальный встречается как в подкожных, так и в глубоких венозных сосудах. Его особенностью является то, что по вене кровь движется по направлению вниз. В глубоких венах рефлюкс может возникать при посттромбофлебитическом синдроме, с сопутствующей тяжелой венозной недостаточностью. Встречаться он может в этом случае только на некоторых участках пораженных вен и при вторичном варикозе. Чаще всего возникает в бедренном сегменте. На ранних стадиях выявить заболевание очень сложно. Даже при комплексном эффективном лечении, невозможно дать полную гарантию на выздоровление. В некоторых случаях недуг может повториться. Поэтому пациент должен находиться под постоянным контролем у специалиста.

Горизонтальный процесс, когда кровь поступает из глубоких вен в поверхностные. Данный вид считается главным механизмом развития варикозного расширения. Как правило, выявляется на ранних этапах заболевания.

Самое главное при диагностировании, определить тип патологии и место ее локализации.

От этих факторов будет зависеть правильный выбор метода лечения.

Лечение при горизонтальном рефлюксе заключается в воздействии на вены коммуникаторы.

В случае с вертикальным, лечение может быть направлено на удаление подкожной вены или ее фрагмента.

Клапанная недостаточность может быть различной протяженности. При планировании размеров хирургического вмешательства, целесообразно определить протяженность рефлюкса.

Оценить его можно при помощи БПВ, то есть по протяженности бассейна подкожной вены.

По протяженности делится на:

тотальный на протяжении всей ноги до лодыжек,
субтотальный до середины 1/3 голени,
локальный на определенном участке БПВ, обозначенном клапанами с двух сторон,
распространенный в области верхней трети бедра,
изолированный при его остутствии в стволе БПВ,
проксимальный в отделе при устье БПВ.

В зависимости от протяженности клапанной недостаточности, ее коррекция назначается в сугубо индивидуальном порядке.

Причины

Специалисты утверждают, что главной причиной появления заболевания является наследственность.

По результатам многочисленных эпидемиологических исследований, ученые установили, что в 70% случаев, подобной патологии, пациенты имели наследственную предрасположенность. В остальных 30% причинами стали другие факторы.

Причины возникновения патологии:

спровоцировать рефлюкс может ожирение. Избыток жировой ткани оказывает дополнительное нежелательное давление на вены и сосуды,
гормональные противозачаточные таблетки. При их приеме может произойти сбой гормонального фона, что неблагоприятно воздействует на венозные сосуды,
беременность, наступление менопаузы. Любое изменение в функционировании организма моет привести к недугу,
ношение тесной одежды,
продолжительное и частое стояние на рабочем месте.

Еще одной причиной не редко становится не правильный образ жизни.

Степени заболевания и их симптомы

При венозном рефлюксе происходит застаивание крови, что может привести к ряду серьезных проблем.

Появление недуга можно распознать по некоторым наиболее распространенным симптомам:

отеки и усталость ног,
судороги в мышцах,
боль в венах и ногах,
зуд и жжение в нижних конечностях,
в ногах можно ощущать сильную пульсацию.

При явлении одного из симптомов необходима квалифицированная помощь. В противном случае, рефлюкс может спровоцировать появление рубцов, пигментных пятен или венозных звездочек.

К какому врачу обратиться

С проблемами сосудов нужно обратиться к врачу флебологу или ангиохирургу. Только эти специалисты после точного диагностирования смогут назначить адекватное комплексное лечение.

Диагностика

Диагностируется при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования.

Для точного выявления медиками используются функциональные пробы. Как правило, для диагностики назначается рентгенологическое обследование или метод ультразвука.

Методы лечения

Существует несколько эффективных методов лечения. Все они направлены на закрытие клапанов поверхностных вен и снижение риска возникновения осложнений.

Глубокие вены защищены мышечной тканью и поэтому такие проблемы на практике встречаются достаточно редко.

Как правило, к консервативному лечению добавляется хирургическое, тем самым дополняя его. Консервативный метод самостоятельно не способен полностью вылечить патологию. Он может способствовать только предупреждению рецидивов и замедлению течения патологии.

Медикаментозная терапия способствует увеличению прочности и укреплению стенок сосудов и капилляров. Лекарственные препараты снимают боли, отеки, улучшают работоспособность.

К хирургическим методам лечения относятся:

радиочастотная абляция в вену вводится небольшой катетер, который излучает микроволновое излучение, одновременно герметизируя пораженный венозный сосуд,
склеротерапия поверхностные вен уплотняются при помощи тепла и различных химических элементов,
флебэктомия применяется только в тяжелых случаях заболевания. Заключается в перевязке или удалении пораженных вен на протяжении всей ноги,
лазерная коагуляция – процедура, предусматривающая перевязку пораженного участка вены специальной тканью с целью ее дальнейшего прижигания лазером.

Процедуры лазерной коагуляции и склеротерапии проводят в условиях дневного стационара. В госпитализации в этих случаях пациент не нуждается.

Для профилактического лечения флеболог может назначить ношение компрессионных чулков и отдых с приподнятыми ногами.

Осложнения при несвоевременном лечении

Несвоевременное лечение или не лечение патологии вообще, может грозить возникновением тромбоза или тромбофлебита. Заболевания начинаются внезапно. Их появление никак не связано с внешними факторами

Первым признаком их появления можно считать сильный отек, покраснение или синюшность, распирающую боль в ноге. Также на фоне рефлюкса могут открыться трофические язвы, которые не редко провоцируют возникновение вторичной инфекции.