,
Варикоз поражает не только нижние конечности, патология может поражать и внутренние органы. Система пищеварения не является исключением. Варикозное расширение вен пищевода и желудка или флебэктазия серьезное заболевание, встречающееся не часто, протекающее практически бессимптомно.
Что такое флебэктазия
Флебэктазия – патология, менее распространенная по сравнению с варикозом нижних конечностей. Диагностировать ее сложно по той причине, что заболевание протекает практически бессимптомно.
В большинстве случаев диагностируется она только после того, как произошел разрыв сосуда и открылось кровотечение. Причин варикоза желудка и пищевода существует несколько.
Причины
Главной причиной варикозного расширения вен пищевода и желудка, является появление портальной гипертензии. При которой в соответствующих венах возникает повышенное давление. Далее происходит блокировка кровотоков.
Причинами варикоза пищевода может стать приобретенная или врожденная форма.
Врожденная форма встречается достаточно редко. Приобретенная возникает в следствии патологии печени.
Развивается заболевание последствием некоторых факторов.
Развитие варикоза пищевода на фоне:
- заболевания Бадда Киари,
- присутствия желчных камней, кисты, новообразований,
- склероз,
- гипертонии, при которой очень трудно снижается артериальное давление,
- цирроза, гепатита, туберкулеза, других патологий печени,
- тромбоза внутренних органов.
На фоне этих факторов, лечение варикозного расширения вен пищевода и желудка значительно отличается.
Лечение непосредственно зависит от квалификации варикоза.
Классификация варикоза вен пищевода и желудка
Дефект кровеносных сосудов в пищеводе классифицируется несколькими показателями. Главным показателем считается степень тяжести заболевания.
Степени тяжести флебэктазии:
- 1 степень симптоматика выражена слабо или отсутствует совсем. При проведении обследования на этой степени, как правило, вены расширены до 3-5 мм. При этом можно обнаружить эктазию единично или ее отсутствие, чистый просвет. Диагностируется методом эндоскопии,
- 2 степень наблюдаются первые симптомы патологии. Диагностируется при помощи рентгенографии. Вены на этой стадии расширяются до 10 мм. Результаты исследования извилистые расширенные вены в нижнем отделе пищевода. Система кровоснабжения сильно расширена и может занимать 1/3 полости всего пищевода,
- 3 степень вены расширены более 10 мм и заняли 2/3 полости пищевода. Вены набухают, узлы просматриваются визуально. На этой стадии начинает развиваться гастроэзофагеальный рефлюкс, так как слизистая стала очень тонкой,
- 4 степень запущенная стадия заболевания, при которой происходит кровотечение. Узлы образуют гроздья, наблюдаются сильные повреждения слизистой, просвет практически не наблюдается.
Из всех степеней, 4 самая опасная для жизни человека.
Как протекает заболевание
При флебэктазии пищевода нарушается кровеносный отток из сосудов печени. При этом он значительно снижается в воротной вене при гипертензии. Далее это может привести к истончению и деформации вен.
На стенках сосудов начинает накапливаться кровь, что образует характерные утолщения в этом месте. Когда артериальное давление поднимается, нагрузка на стенку капилляра увеличивается, и он лопается.
Расширение вен пищевода при сердечных патологиях развивается незначительно. Локализация происходит по всей поверхности трубки пищевода.
Если заболевание спровоцировано патологией печени, происходит расширение сосудов, находящихся в нижней полости пищевода.
Кровотечение непосредственно зависит от состояния сосудистой, размера узла и скачка давления в вене.
Симптомы варикоза пищевода и желудка
На начальных стадиях симптомы варикозного расширения вен пищевода и желудка протекает незаметно. В некоторых случаях они схожи с признаками заболеваний ЖКТ.
Со временем прогрессирующая патология делает вены ломкими и хрупкими. В следствие чего, происходит частичный или полный разрыв вен, что влечет за собой кровотечение.
Такое состояние становится опасным для жизни человека.
Начало варикоза может сопровождаться следующими симптомами:
- глотание сухой пищи становится затрудненным,
- в грудине чувствуются болевые ощущения,
- возникновение частых отрыжек,
- присутствие постоянной изжоги.
На стадии кровотечения можно наблюдать следующие симптомы:
- головокружение,
- общее недомогание,
- в следствии утрачивания крови, кожа приобретает бледный оттенок,
- больного постоянно тревожит понос, черного цвета,
- постоянная тошнота, приступы рвоты с кровяными сгустками в рвотной массе.
При первых симптомах кровотечения, следует незамедлительно вызвать оперативную бригаду скорой помощи. Медицинское вмешательство в этом случае необходимо.
Чем опасна болезнь
Вовремя диагностированное заболевание и назначение адекватного эффективного лечения, не исключает возможности рецидива.
Произойти он может в течение 3 лет с момента начала заболевания. В этом и заключается опасность патологии пищевода.
В результате кровотечения пищевода, больной теряет много крови. Если больному не помочь оперативно, кровопотеря может привести к смертельному исходу.
Самое опасное состояние наблюдается:
- после рвотных явлений,
- при возникновении язвенных образований,
- после натуживания или переедания,
- при лихорадке и повышенном артериальном давлении,
- при резких поднятиях тяжестей.
При наблюдении даже одного из этих факторов, может возникнуть кровотечение, со всеми его последствиями.
Если все время контролировать свое состояние, кровотечение можно предугадать.
Кровопотере способствует:
- резкое потемнение в глазах, полная потеря сознания,
- внезапное кровотечение консистенции кофейной гущи. При этом, кровь может быть, как бурой, так и алой,
- в гортани постоянно ощущается щекотание,
- в ротовой полости имеется солоноватый привкус.
После кровотечения, лечение предполагается с хирургическим вмешательством. Редко, кровотечение может возникнуть во сне. Его осложнения может спровоцировать пониженная свертываемость крови и недостаточность кардии.
Какой врач лечит варикоз желудка и пищевода
Врач, который занимается лечением варикоза, называется флеболог. Он занимается различными патологиями вен. Вены рук, ног и внутренних органов его специализация.
При проблемах с органами пищеварения потребуется обязательная консультация гастроэнтеролога.
Если в поликлинике нет врача флеболога, обратиться можно к ангиологу. У этого специалиста более широкая специализация.
Ангиолог занимается не только венами, но и всеми капиллярами, артериями, любыми сосудами.
Если уверенности в варикозе нет, для начала следует обратиться к участковому терапевту. Когда диагноз подтвержден терапевтом, он дает направление к гастроэнтерологу, флебологу или ангиологу.
Хирургическую операцию проводит сосудистый хирург и гастроэнтеролог.
Диагностика болезни
Чтобы диагностировать варикоз пищевода, необходимо провести ряд анализов.
При диагностике варикоза следует назначение:
- биохимического и общего анализа крови,
- УЗИ брюшной полости,
- рентгенографии,
- эзофагоскопическое исследование.
Если диагноз подтвердился, врач назначает эффективное лечение.
Методы лечения
Лечение непосредственно зависит от степени поражения вен пищевода. В случаях, когда заболевание диагностировано при кровотечении, лечение направляется на предотвращение кровопотери. Только после этого может назначается лечение терапией.
Мероприятия по остановке кровотечения:
- фиксация зондом пораженных сосудов,
- электрокоагуляция пораженных вен,
- назначение препаратов, сужающих сосуды и восстанавливающих кровообращение,
- проводится переливание крови.
Если кровотечение возникает при циррозе печени, направляется лечение на терапию основного заболевания.
В этом случае, лечение направляется на восстановление ткани печени. Так же, проводятся предупреждающие рецидив.
Терапевтическое лечение:
- назначаются антациды и вяжущие препараты,
- назначается витаминная терапия.
Если диагноз варикоз пищевода, в комплексе с терапевтическим лечением может быть назначено хирургическое вмешательство.
Хирургические мероприятия:
- деваскуляризация происходит удаление пораженных вен,
- склеротирование ввод в пораженную вену кровоостанавливающего раствора. В год процедура проводится 4 раза,
- бандаж установка резиновых дисков на места расширения вены,
- портосистемное шунтирование соединение портальной и печеночной вен для нормализации давления в сосудах.
Пациентам, страдающим циррозом, хирургическое вмешательство противопоказано, поэтому им проводится эндоскопическое легирование пораженных сосудов пищевода.
Принцип процедуры перевязывание сосудов эластичными кольцами или нитями нейлона.
Кроме того, при варикозном расширении вен пищевода и желудка назначается диета.
На данном этапе очень важно соблюдать определенные правила питания. Употребляемые продукты питания обязательно должны включать в себя клетчатку, витамины В и С.
Вспомогательная терапия народными средствами
В комплексе с традиционной терапией, можно применять методы лечения при помощи народных средств. В этом случае, перед их применением проконсультироваться с врачом.
При варикозном расширении вен пищевода, в лечении народными методами рекомендуется применять лечебные составы из шиповника и красной рябины.
Для состава нужно взять 1 ст. л. ягод рябины и 1 ст. л. шиповника, добавить в них 500 мг кипятка и кипятить на медленном огне 5 минут. Далее напиток процеживается и остужается.
Принимать состав по ½ стакана 4 раза в сутки.
Прогнозы и профилактика
В качестве профилактических мероприятий назначается зарядка ЛФК. Система упражнений специально разработана для пациентов с диагнозом ВРВ пищевода.
Подобранный комплекс упражнений помогает улучшить процесс кровообращения, снизить холестерин в крови и риск образования тромбов.
Чтобы предупредить заболевание, рекомендуется своевременное лечение патологии печени. Правильное питание, здоровый образ жизни, умеренность в физических нагрузках, помогут избежать диагноза флебэктазии.